매년 6월 9일은 구강보건의 날로, 구강 건강의 중요성을 알리기 위한 날입니다. 특히 100세 시대에 걸맞게 치과 의료보험 혜택이 증가하고 있습니다. 2021년 기준으로 어떤 혜택이 있는지 자세히 살펴보겠습니다.
임플란트 혜택
대상 및 적용조건
- 대상: 만 65세 이상 어르신
- 적용 개수: 평생 2개까지(부위 관계없이)
- 본인 부담률: 30%
1956년 이전에 태어난 만 65세 이상 어르신은 임플란트 치료 시 의료보험 혜택을 받을 수 있습니다. 비용은 치과마다 다르지만, 본인 부담률은 30%로 상대적으로 부담이 적습니다. 그러나 치아가 하나도 남아있지 않은 경우는 적용되지 않으므로, 이 경우에는 틀니 혜택을 이용해야 합니다.
틀니 혜택
- 대상: 만 65세 이상 어르신
- 적용 주기: 7년마다 각 1회(상하악)
- 본인 부담률: 30%
임플란트 대신 틀니를 선택하는 경우, 만 65세 이상의 어르신은 7년마다 상하악 각각 1회를 보험 적용받을 수 있습니다. 완전 무치악과 부분 무치악 모두 혜택을 받으며, 본인 부담률은 임플란트와 동일하게 30%입니다.
스케일링 혜택
대상 및 적용조건
- 대상: 만 19세 이상 성인
- 적용 주기: 연 1회(1월 1일~12월 31일)
- 본인 부담금: 약 15,000~23,000원
2002년 이전에 태어난 만 19세 이상의 성인은 연 1회 스케일링 서비스에 대해 건강보험이 적용됩니다. 진료를 받는 시기가 중요하며, 이 기간 내에 진료를 받지 않으면 혜택은 소멸됩니다. 비용은 대략 15,000원에서 23,000원 사이로, 저렴하게 스케일링을 받을 수 있습니다.
충치 치료 혜택
레진 충치 치료
- 대상: 만 12세 이하 어린이
- 적용 치아: 영구치만
- 본인 부담률: 30%
2009년 이후 출생한 만 12세 이하 어린이는 레진 충치 치료 시 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 유치가 아닌 영구치에 한해 적용되며, 본인 부담률은 30%입니다. 초기 충치는 간단한 치료로 해결할 수 있으니 방치하지 말고 치료를 받는 것이 중요합니다.
실란트 시술
- 대상: 만 18세 이하 아동·청소년
- 적용 조건: 충치가 없는 어금니 8개만
- 본인 부담률: 10%
2003년 이후 출생한 만 18세 이하 아동 및 청소년은 실란트 시술을 통해 큰 어금니 8개에 대해 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 이 치료는 충치를 예방하는 데 효과적이며, 본인 부담률은 10%입니다.
임산부 혜택
임산부는 산모 수첩 등 임신 관련 서류를 제출하면 치과 병원에서 20%, 치과 의원에서는 10%까지 본인 부담률이 낮아집니다. 비용 부담으로 치료 시기를 놓치지 않도록 주의해야 합니다.
자주 묻는 질문
질문1: 임플란트는 누구에게 적용되나요?
1956년 이전에 태어난 만 65세 이상 어르신에게 적용되며, 평생 2개까지 가능합니다.
질문2: 스케일링은 언제 받을 수 있나요?
연 1회, 1월 1일부터 12월 31일 사이에 받을 수 있으며, 이 기간 내에 진료를 받지 않으면 혜택이 소멸됩니다.
질문3: 충치 치료는 어떤 혜택이 있나요?
만 12세 이하 어린이의 영구치에 대해 레진 충치 치료가 적용되며, 본인 부담률은 30%입니다.
질문4: 실란트 시술은 어떤 경우에 받을 수 있나요?
만 18세 이하 아동 및 청소년의 충치가 없는 어금니 8개에 대해 적용되며, 본인 부담률은 10%입니다.
질문5: 임산부에게도 치과 보험 혜택이 있나요?
네, 임산부는 관련 서류를 제출하면 본인 부담률이 낮아지는 혜택이 있습니다.
질문6: 틀니 혜택은 어떻게 되나요?
만 65세 이상 어르신에게 적용되며, 7년마다 상하악 각 1회씩 의료보험이 적용됩니다. 본인 부담률은 30%입니다.
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